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CIRUGÍA CITOREDUCTORA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO

  • 04 ABRIL, 2016| Otros
    Autores: JG PEREIRA ARIAS

    Aunque la incidencia del CaP metastásico ha disminuido en la era del PSA, la mortalidad sigue siendo elevada. El tratamiento convencional es la deprivacion androgénica o castración química; y recientemente el abordaje multimodal con quimioterapia en pacientes con alta carga tumoral. Tradicionalmente el tratamiento quirúrgico ha sido reservado para los pacientes con enfermedad localizada o confinada a la pelvis.

    ¿Es una insensatez plantear cirugía citoreductora en estos pacientes metastásicos?

    Basados en estudios prospectivos con mejores resultados en el tratamiento quirúrgico del Cáncer prostático de alto riesgo y localmente avanzado, así como datos retrospectivos de mejor supervivencia global, menor progresión clínica local, demora en el tratamiento y sus efectos secundarios en pacientes con afectación ganglionar, puede tener sentido ofrecer cirugía citoreductora como parte de un tratamiento multimodal en estos pacientes. De igual modo a lo que se realiza en Ca renal, Ca ovario y ca colon metastásico.

    Los posibles candidatos serían varones con esperanza de vida superior a 10 años, con CaP metastásicos (no de cels neuroendocrinas, anaplásicos o cels pequeñas), con baja carga tumoral (< 3 metástasis óseas osteoblásticas esqueleto axial, < 2-3 ganglios pélvicos) excluyendo metástasis viscerales y con opción de resecabiliad del tumor primario


    Ver publicación (Jornadas COMB 4 abril 2016.pdf)
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